Cambio de genitales masculinos a femeninos
Cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer antes y después
Antecedentes: La frecuencia del trastorno de identidad de género es difícil de determinar; el número de operaciones de reasignación de género y de procedimientos judiciales de acuerdo con la Ley de Transexualidad alemana casi seguro que no reflejan totalmente la realidad subyacente. Sólo hay unos pocos estudios sobre la satisfacción de los pacientes con la cirugía de reasignación de sexo masculino a femenino.Métodos: 254 pacientes consecutivos que se habían sometido a una cirugía de reasignación de sexo masculino a femenino en el Departamento de Urología del Hospital Universitario de Essen rellenaron retrospectivamente un cuestionario sobre su satisfacción subjetiva postoperatoria.Resultados: 119 (46,9%) de los pacientes rellenaron y devolvieron los cuestionarios, con una media de 5,05 años después de la cirugía (desviación estándar de 1,61 años, rango de 1 a 7 años). El 90,2% dijo que sus expectativas de vida como mujer se habían cumplido en el postoperatorio. El 85,4% se veía a sí misma como mujer. El 61,2% estaban satisfechas, y el 26,2% muy satisfechas, con su aspecto exterior como mujer; el 37,6% estaban satisfechas, y el 34,4% muy satisfechas, con el resultado funcional. El 65,7% dijo estar satisfecho con su vida actual.Conclusión: Las elevadas tasas de satisfacción subjetiva y los resultados quirúrgicos indican que la cirugía de reasignación de sexo es beneficiosa. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con precaución, ya que se devolvieron menos de la mitad de los cuestionarios.
Cambio de género de femenino a masculino
Los pacientes con disforia de género (DG) de hombre a mujer requieren una evaluación y un tratamiento multidisciplinarios. En la actualidad, cada vez más pacientes deciden someterse a una cirugía de reasignación genital (CRG) para tener unos genitales externos femeninos estéticos y funcionales. Se han descrito diferentes técnicas de este procedimiento. La orquiectomía, el desmontaje del pene, la creación de una cavidad neovaginal, el reposicionamiento del meato uretral y la clitorolabioplastia pueden identificarse como los cinco pasos principales de todas estas técnicas.
Realizamos un estudio retrospectivo de 60 pacientes que se sometieron a un procedimiento de reasignación genital para la EG de hombre a mujer en nuestro departamento entre noviembre de 2008 y agosto de 2013 con un seguimiento mínimo de 1 año. Se recogieron datos sobre la técnica quirúrgica, el protocolo de dilataciones postoperatorias, las complicaciones y los resultados funcionales y estéticos. Describimos y evaluamos críticamente la técnica quirúrgica utilizada en nuestro departamento.
El seguimiento osciló entre 14 y 46 meses. Dos pacientes desarrollaron una estenosis neovaginal tardía y dos pacientes experimentaron fístulas rectovaginales (una de ellas requirió una revisión quirúrgica con la colocación de un injerto dérmico porcino). Se produjeron complicaciones menores en 13 pacientes, como estenosis uretral, dehiscencia parcial de la herida y hemorragias menores. En 13 casos se realizó una cirugía de revisión estética secundaria.
Efectos secundarios de la cirugía de reasignación de sexo
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La cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer implica la remodelación de los genitales masculinos para que tengan la apariencia y, en la medida de lo posible, la función de los genitales femeninos. Antes de cualquier cirugía, los pacientes suelen someterse a una terapia hormonal feminizante, aunque no es un requisito. Hay cirugías asociadas a las que las pacientes pueden optar, como la vaginoplastia, la eliminación del vello facial, la cirugía de feminización facial, el aumento de mamas y otros procedimientos diversos.
Lili Elbe fue la primera persona conocida que se sometió a una cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer, en Alemania en 1930, siendo la primera Dora Richter. Se sometió a cuatro cirugías: una de orquiectomía, otra de trasplante de ovario, una de penectomía y otra de vaginoplastia y trasplante de útero. Sin embargo, murió tres meses después de su última operación.
Cirugía de fondo de hombre a mujer
La cirugía de reasignación de sexo (SRS), también conocida como cirugía de reasignación de género (GRS) y varios otros nombres, es un procedimiento quirúrgico (o procedimientos) mediante el cual se altera la apariencia física de una persona transgénero y la función de sus características sexuales existentes para que se asemejen a las que se asocian socialmente con su género identificado. Forma parte del tratamiento de la disforia de género en las personas transgénero. El término también se utiliza a veces para describir la intervención quirúrgica en personas intersexuales.
Las organizaciones médicas profesionales han establecido unas normas de atención que se aplican antes de que alguien pueda solicitar y recibir una cirugía de reasignación, que incluyen una evaluación psicológica y un periodo de experiencia en la vida real viviendo en el género deseado.
Las cirugías de feminización son cirugías que dan lugar a una anatomía típicamente femenina. Estas cirugías incluyen la vaginoplastia, la mamoplastia de aumento feminizante, la orquiectomía, la cirugía de feminización facial, la tirocondroplastia de reducción (afeitado traqueal) y la cirugía de feminización de la voz, entre otras.
