¿qué son las medidas de atención?

Cómo medir la calidad de la atención en el sns

A medida que el campo de la atención compleja sigue creciendo, es necesaria una estrategia de medición que permita una valoración y evaluación pertinentes y precisas de los programas de atención compleja. Un nuevo informe publicado en mayo de 2020, Measuring complexity: Moving toward standardized quality measures for the field of complex care, resume los resultados de un análisis del panorama para determinar qué medidas de calidad existentes podrían aplicarse al campo de la atención compleja. El informe esboza recomendaciones específicas para aplicar las medidas existentes a los programas de atención compleja o desarrollar nuevas medidas cuando sea necesario.

El nuevo informe se basa en el Blueprint for Complex Care -un plan estratégico para mejorar la atención a las personas con necesidades sanitarias y sociales complejas- publicado por el National Center for Complex Care and Social Needs, el Institute for Healthcare Improvement y el Center for Health Care Strategies. El Blueprint recomienda establecer un grupo de trabajo para desarrollar o seleccionar medidas para evaluar los programas de atención compleja. La medición de la complejidad proporciona una base para el proceso de desarrollo de medidas de calidad.

Medidas de resultados en la asistencia sanitaria

AntecedentesLos pacientes califican sistemáticamente la empatía y los aspectos humanos de la atención como prioridades principales en su asistencia sanitaria [1-4]. Las investigaciones han relacionado la atención empática con mayores niveles de satisfacción de los pacientes [5-7], la capacitación [8-10] y la mejora de los resultados sanitarios [8, 10-14]. Su importancia se destaca en las políticas sanitarias [15-17] y en los códigos de conducta profesional [18, 19]. Cada vez se espera más que los profesionales sanitarios demuestren sus habilidades interpersonales en términos de atención empática y centrada en el paciente en la práctica y la formación [20, 21]. La medición es crucial para evaluar este aspecto de la calidad de la atención y para obtener información sobre los profesionales individuales.La medida de consulta y empatía relacional (CARE) es una medida evaluada por el paciente de la calidad del encuentro con los profesionales sanitarios [3, 21]. Diez ítems preguntan a los pacientes su percepción de la «empatía relacional» del profesional, definida como la capacidad del profesional sanitario para:

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Annemieke P. Bikker.Información adicionalIntereses contrapuestosStewart Mercer y Annemieke Bikker son coautores del libro «Embracing Empathy in the Health care Encounter» [34] y ambos reciben derechos de autor por la venta del libro.Contribuciones de los autoresAB contribuyó a la recopilación, el análisis y la interpretación de los datos, así como a la redacción del artículo. BF contribuyó a la concepción y el diseño del estudio, a la recogida de datos y a la interpretación de los mismos. DM contribuyó al análisis e interpretación de los datos. SM contribuyó a la concepción y el diseño del estudio, y a la interpretación de los datos. Todos los autores contribuyeron a la revisión del artículo y leyeron y aprobaron el manuscrito final.Derechos y permisos

Medidas estructurales en la asistencia sanitaria

Una medida del proceso de atención muestra la frecuencia con la que los hospitales administran los tratamientos recomendados que se sabe que obtienen los mejores resultados para los pacientes con determinadas condiciones médicas o procedimientos quirúrgicos. La información sobre estos tratamientos se extrae de los registros de los pacientes y se convierte en un porcentaje. Esta es una forma de comparar la calidad de la atención que prestan los hospitales.

Esta información le ayudará a comparar la calidad de la atención proporcionada en el Nebraska Heart Hospital con el promedio nacional. Hable con su médico sobre esta información para ayudarle a usted o a su familia a tomar sus decisiones sobre la atención hospitalaria.

Los expertos en atención médica y los investigadores evalúan constantemente la evidencia para asegurarse de que estas pautas y medidas se mantengan actualizadas. De vez en cuando, las directrices y las medidas se revisan para reflejar nuevas pruebas.

Los datos de las tasas de mortalidad hospitalaria y las tasas de reingreso se toman de los registros de Medicare para pacientes de 65 años o más. Estas tasas se calculan a partir de los registros de Medicare, los registros de reclamaciones y un complejo procedimiento estadístico. Las tasas de mortalidad y de reingreso están «ajustadas al riesgo», lo que significa que los cálculos tienen en cuenta el grado de enfermedad de los pacientes cuando acuden a su hospitalización inicial. Las tasas ajustadas al riesgo ayudan a que las comparaciones entre hospitales sean justas y significativas.

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Ejemplos de medidas de proceso en la atención sanitaria

Las medidas de calidad son herramientas que nos ayudan a medir o cuantificar los procesos de atención sanitaria, los resultados, las percepciones de los pacientes y la estructura y/o los sistemas organizativos que se asocian a la capacidad de proporcionar una atención sanitaria de alta calidad y/o que se relacionan con uno o más objetivos de calidad para la atención sanitaria. Estos objetivos incluyen: atención eficaz, segura, eficiente, centrada en el paciente, equitativa y oportuna.

Además del mantenimiento de las medidas de medicación desarrolladas anteriormente, las nuevas medidas que se desarrollarán en el marco de este proyecto especial apoyan las iniciativas de seguridad del paciente de los QIO al abordar temas como la detección y prevención de errores de medicación, reacciones adversas a los medicamentos y otros eventos de seguridad del paciente. En el marco de este proyecto especial de innovación, se están perfeccionando y especificando las medidas existentes, así como las nuevas, para su aplicación en los programas de notificación de los proveedores.

El proyecto cuenta actualmente con una cartera de ocho medidas aprobadas por la NQF para el ámbito de la atención ambulatoria, cinco de las cuales (es decir, NQF 0545, NQF 0555, NQF 0556, NQF 2467, NQF 2468) están siendo objeto de una revisión exhaustiva por parte de la NQF y han recibido recomendaciones para volver a ser aprobadas. Además, una medida (NQF 2379) para el ámbito de la atención ambulatoria y dos medidas de calidad clínica electrónica (NQF 2362 y NQF 2363) para el ámbito de la atención hospitalaria han sido presentadas a la NQF y han recibido recomendaciones para su aprobación.

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