Enfermedades de transmisión sexual cuadro comparativo

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Las mujeres a menudo no presentan síntomas o pueden tener dolor con las relaciones sexuales, dolor abdominal bajo, cambios en el patrón de sangrado. Los hombres pueden no tener síntomas o pueden tener una secreción acuosa o espesa del pene, dolor al orinar.

Las mujeres no suelen tener síntomas, pero pueden tener dolor con las relaciones sexuales, flujo vaginal, dolor abdominal bajo. Los hombres pueden no tener síntomas o presentar secreción por el pene, secreción por el ano, dolor en los testículos, dolor al orinar.

Las verrugas visibles se pueden tratar, pero la infección no se puede curar.  El 1 de enero de 2017, la vacunación contra el VPH pasó a ser gratuita para todos, hombres y mujeres, de 9 a 26 años, incluidos los no residentes menores de 18 años.

Al tener sexo vaginal, anal u oral sin preservativo con alguien que tenga la infección; de madre a hijo. Por compartir agujas, jeringuillas, cepillos de dientes, cuchillas de afeitar e instrumentos no esterilizados que perforan la piel. Transfusión de sangre en países que no realizan pruebas previas a la transfusión de sangre.

Utilizar siempre un preservativo si la pareja no está inmunizada. Se ofrece protección a los bebés del calendario de vacunación y a los menores de 16 años. La inmunización es gratuita para los contactos domésticos y sexuales.

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Métodos: Se recogieron datos clínicos, demográficos y de comportamiento de los asistentes a dos clínicas de Londres y una de Sheffield. Se investigaron los factores de riesgo asociados a los primeros episodios de verrugas genitales y del virus del herpes simple (VHS) genital, y a la gonorrea y la clamidia no complicadas, utilizando la presencia de cada una de estas ITS como variable de resultado en análisis de regresión logística múltiple separados.

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Resultados: Utilizando los datos de la primera asistencia de los 18 238 pacientes que acudieron a las clínicas en 1996, el riesgo de un diagnóstico de gonorrea o clamidia estaba fuertemente asociado con los adolescentes en comparación con los mayores de 34 años, con los caribeños y africanos negros en comparación con los blancos, y aumentaba con el número de parejas sexuales. El riesgo de diagnóstico de verrugas genitales o VHS fue menor en los caribeños negros y los africanos negros en comparación con los blancos, y no se asoció con el número de parejas sexuales. Aunque las verrugas genitales se asociaron con una edad más joven, los cocientes de probabilidades fueron mucho más bajos en comparación con los de las infecciones bacterianas. Los diagnósticos de VHS genital no se asociaron con la edad.

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IntroducciónLas infecciones de transmisión sexual (ITS) son una carga ambigua de enormes consecuencias sanitarias, sociales y económicas. Muchas ITS se ocultan porque muchas personas pueden sentirse estigmatizadas al abordarlas. Además, el comité de prevención y control de las enfermedades de transmisión sexual de EE.UU. estimó que los costes anuales de las principales ETS seleccionadas son de aproximadamente 10.000 millones de dólares o, si se incluye el VIH de transmisión sexual, 17.000 millones de dólares [1].

Según ONUSIDA, casi 37 millones de personas en todo el mundo vivían con el VIH en 2017, el África subsahariana representaba el 66% de los casos, el 68% de las nuevas infecciones por VIH en adultos, el 92% de las nuevas infecciones en niños y el 72% de todas las muertes relacionadas con el sida. Anteriormente, en 2009, Suazilandia se situaba a la cabeza de los países con epidemia de VIH en el mundo, con una prevalencia del 26% entre los adultos, mientras que Sudáfrica era el país con la mayor prevalencia mundial de personas que viven con el VIH, con 5,6 millones [2,3].

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Por otro lado, y según la OMS, se estima que 257 millones de personas viven con la infección por el VHB, con la mayor prevalencia en la región del Pacífico occidental y en la región africana, donde el 6,2% y el 6,1% de la población adulta están infectados, respectivamente. Alrededor del 1% de las personas que viven con la infección por el VHB (2,7 millones de personas) también están infectadas por el VIH. Además, aproximadamente 399.000 personas mueren cada año por la infección de hepatitis C. Además, la prevalencia mundial estimada del VPH es del 11,7%, siendo el África subsahariana la que tiene la mayor carga (24,0%) [4-6].

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Tabla 1 Datos demográficos de los participantes según el estado de la circuncisiónTabla completaLa prevalencia de ITS en general fue del 27,4% (93/339) (IC del 95%: 22,8 a 32,6%). La prevalencia de ITS fue mayor en los varones no circuncidados, en comparación con los circuncidados (33,6% frente a 15,5%, respectivamente). Además, la prevalencia del síndrome de ITS en los participantes circuncidados médicamente fue del 17,7% frente al 10,8% en los circuncidados tradicionalmente.La tabla 2 muestra las asociaciones univariantes entre los factores de riesgo y la prevalencia del síndrome de ITS. Los hombres circuncidados, tanto los circuncidados médicamente como los circuncidados tradicionalmente, tenían menos probabilidades de desarrollar el síndrome de ITS que los no circuncidados. Los hombres con empleo tenían más probabilidades de padecer el síndrome de ITS que los desempleados (Tabla 2). El uso de preservativos siempre fue significativamente protector para el síndrome de ITS. La edad de matriculación y los años de escolaridad se asociaron débilmente de forma positiva con el síndrome de ITS.

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Tabla 2 Asociación univariante entre la circuncisión, otros factores de riesgo y la presencia de ITSTabla de tamaño completoLas cinco covariables (circuncisión, empleo, uso del preservativo, edad y años de escolarización) se introdujeron en un modelo de regresión log binomial múltiple. Utilizando la selección hacia atrás basada en los cocientes de probabilidad, en tres pasos se mantuvo el modelo final que contenía la circuncisión, el empleo y la frecuencia de uso del preservativo. La circuncisión seguía siendo fuertemente protectora para el síndrome de ITS (RR ajustado para los circuncidados médicamente 0,565 y 0,339 para los circuncidados tradicionalmente, p = 0,030 y 0,022 respectivamente), después de ajustar por el empleo, y el uso del preservativo, como se muestra en la Tabla 3. El uso frecuente del preservativo seguía siendo significativamente protector incluso después de ajustar por la circuncisión. Los hombres con empleo tenían 1,64 veces más probabilidades de padecer el síndrome de las ITS tras ajustar por la circuncisión y el uso del preservativo (Tabla 3).

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