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El Trastorno Obsesivo Compulsivo Homosexual (TOCH) se caracteriza por pensamientos intrusivos que giran en torno a la orientación sexual de la persona. Las personas con TOC sufren pensamientos e imágenes intrusivas incontrolables y no deseadas que les dejan en un estado de miedo y ansiedad sobre si son realmente heterosexuales. El TOC homosexual puede debilitar la vida de la persona.
Las personas con TOC pueden verse tan afectadas por sus pensamientos intrusivos que renuncian a sus trabajos, hacen cambios drásticos en su vida o terminan sus relaciones para evitar que se desencadenen sus síntomas. A veces, los enfermos de HOCD están tan seguros de que son homosexuales que se revelan y comienzan a mantener relaciones homosexuales. Mientras que una persona verdaderamente gay obtiene felicidad y alivio en el acto de revelar su orientación homosexual, las personas con TOC que salen del armario siguen dudando de su sexualidad.
Al igual que ocurre con el TOC tradicional, las personas afectadas por esta homofobia interiorizada realizan rituales que les ayudan a aliviar su ansiedad y a demostrarse a sí mismas que son verdaderamente heterosexuales. Cuando están cerca de lesbianas u hombres gays, pueden comprobar si su cuerpo está excitado o preguntarse si se sienten atraídos por esa persona. Las personas con TOC homosexual también pueden mantener un diálogo mental continuo u obsesionarse con encuentros sexuales pasados en un esfuerzo por convencerse de que son heterosexuales. También pueden llevar a cabo rituales de lavado si están cerca de una persona gay, pueden actuar abiertamente para asegurarse de su orientación sexual, o incluso pueden actuar descaradamente contra las personas gay para demostrar que son heterosexuales. Además, los enfermos de HOCD pueden evitar el contacto físico o estar a solas con personas homosexuales e incluso pueden llevar este comportamiento a rehuir los baños públicos para personas del mismo sexo o no comer en público por si la comida ha sido preparada por una persona gay.
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Debido a la disminución de la susceptibilidad de Neisseria gonorrhoeae a la terapia con cefalosporinas, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la prueba de curación (TOC) 1 semana después del tratamiento de la gonorrea (GC) si se utilizan terapias distintas de la ceftriaxona. Además, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades piden a los médicos, en particular a los que atienden a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) en la costa oeste, que consideren volver a realizar la prueba a todos los HSH a la semana. Sin embargo, no está claro si esto es aceptable para los proveedores y los pacientes o si las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) son útiles para el COT a los 7 días.
Entre enero y julio de 2012, se aconsejó a los HSH con GC que volvieran 1 semana después del tratamiento para el COT utilizando la NAAT. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariante para determinar las diferencias demográficas y de comportamiento entre los HSH que volvieron para el seguimiento y los HSH que no lo hicieron.
De los 737 hombres con GC, 194 (26,3%) regresaron entre 3 y 21 días de tratamiento. Los individuos que regresaron tenían más probabilidades de no tener antecedentes de CG (P = 0,0001) y de no informar de síntomas iniciales (P = 0,02) en comparación con los individuos que no regresaron para el COT. De los que regresaron, el 0% de las muestras uretrales, el 7,4% de las muestras rectales y el 5,3% de las muestras faríngeas fueron positivas a la NAAT en el COT.
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La homosexualidad ha sido reconocida como una variante natural de la sexualidad humana, y las «terapias» para cambiar la orientación sexual han sido rechazadas. Sin embargo, el estigma y la discriminación persisten en los servicios sanitarios.
«Pocos sistemas de información sanitaria tienen en cuenta variables como la orientación sexual o la identidad de género, y esto significa que las personas LGBT suelen ser invisibles en los sistemas sanitarios, con graves consecuencias para la salud individual y pública», dijo Etienne. La información que se está recopilando ayudará a los sistemas sanitarios a redefinir sus modelos de atención con un enfoque que proteja los derechos humanos y la igualdad de género.
Basándose en una amplia observación de participantes en conferencias para ex-gays, terapeutas de reorientación, psicólogos convencionales y supervivientes de la terapia ex-gay, The Straight Line recorre los debates sobre reorientación en Estados Unidos desde la década de 1950 hasta la actualidad.
En The Straight Line, Tom Waidzunas ofrece un relato matizado de los conflictos sobre la mutabilidad sexual en relación con los derechos civiles y la igualdad de protección ante la ley. Este libro analiza astutamente la saturación cultural de las afirmaciones científicas sobre la «reorientación», rastreando los orígenes del movimiento ex-gay y su declive en Estados Unidos, así como su preocupante ascenso en la Uganda poscolonial.
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