Covid y vih

Los sorprendentes paralelismos entre el vih y el covid-19

Un trasplante de órganos multiplicaba por cuatro el riesgo de muerte. Los antecedentes de cualquier forma de cáncer de la sangre, incluido el cáncer de médula ósea o de los ganglios linfáticos (por ejemplo, leucemia, linfoma o mieloma múltiple) en los últimos cinco años triplicaban el riesgo de muerte. Cualquier afección neurológica, la obesidad grave o la diabetes no controlada duplicaban el riesgo de muerte. Los hombres tenían el doble de probabilidades de morir que las mujeres.

Otros factores de riesgo, como la etnia negra o asiática, la privación social, las enfermedades hepáticas, los accidentes cerebrovasculares, la demencia y las enfermedades renales, aumentaban el riesgo de muerte entre un 50 y un 75%, al igual que una enfermedad respiratoria grave distinta del asma.

Las cardiopatías crónicas, la diabetes controlada, el diagnóstico de un cáncer distinto al de la sangre hace más de un año, el asma, el lupus, la psoriasis, la artritis reumatoide, la obesidad moderada y el tabaquismo aumentaban ligeramente el riesgo de muerte.

Grupo de enfermedades caracterizadas por niveles elevados de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes de tipo 1 se produce cuando el cuerpo no produce insulina, que es una hormona que regula el azúcar en la sangre. La diabetes de tipo 2 se produce cuando el organismo no produce suficiente insulina o no la utiliza normalmente (resistencia a la insulina). Los síntomas más comunes de la diabetes son la micción frecuente, la sed inusual y el hambre extrema. Algunos medicamentos antirretrovirales pueden aumentar el riesgo de diabetes de tipo 2.

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En primer lugar, el año comenzó con el anuncio por parte de IAVI y Scripps Research, organizaciones sin ánimo de lucro a la vanguardia de la investigación sobre el VIH, de que un innovador enfoque de la vacuna había logrado estimular la producción de las raras células inmunitarias necesarias para generar anticuerpos contra el VIH en el 97% de los participantes en un ensayo de fase I. En el ensayo sólo participaron 48 personas, pero los resultados marcaron un momento de cambio. Fue la mejor noticia que habíamos tenido nunca sobre el desarrollo de una vacuna contra el VIH.

El camino que queda por recorrer es aún más prometedor gracias a los desarrollos que pueden casar estos resultados con los avances en el ámbito de la tecnología de las vacunas de ARNm. En febrero, IAVI y Scripps Research iniciaron una colaboración con Moderna para desarrollar y probar una vacuna contra el VIH basada en el ARNm utilizando el enfoque para desarrollar las células inmunitarias necesarias. Unos meses más tarde, en septiembre, los socios anunciaron que estaban listos para iniciar el reclutamiento de un nuevo estudio de fase I para evaluar dos nuevos candidatos a vacunas contra el VIH con ARNm y los NIH anunciaron otro candidato contra el VIH.

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Las personas que padecen una enfermedad o toman medicamentos que debilitan su sistema inmunitario pueden no estar protegidas aunque estén totalmente vacunadas. Deben seguir tomando todas las precauciones recomendadas para las personas no vacunadas, incluido el uso de una mascarilla bien ajustada, hasta que su proveedor de atención sanitaria les indique lo contrario.

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También deben hablar con su proveedor de atención sanitaria sobre los beneficios del tratamiento del VIH. Las personas seropositivas que toman diariamente la medicación para el VIH tal y como se les ha recetado pueden tener una vida larga y saludable y proteger a sus parejas. De hecho, las personas seropositivas que consiguen y mantienen una carga viral indetectable (o se mantienen viralmente suprimidas) no corren ningún riesgo de transmitir el VIH a sus parejas sexuales.

Si tienes el sistema inmunitario debilitado, es posible que no estés protegido aunque te hayas vacunado por completo. Después de la vacunación, debe seguir tomando todas las medidas preventivas cotidianas recomendadas para las personas no vacunadas hasta que el médico le indique lo contrario.

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En segundo plano, detectada por primera vez en mayo, se encontraba la variante C.1.2, altamente mutada, que presentaba mutaciones significativas en la proteína pico que inicia la infección de las células humanas y en el llamado sitio de escisión de la furina, una zona clave para que el coronavirus se inyecte eficazmente en las células humanas objetivo. Los sudafricanos lo identificaron como un nuevo linaje del virus que mostraba una mayor transmisibilidad, y en agosto informaron de que era quizás el virus más mutado hasta la fecha, que ya se había encontrado en nueve países.

Tras la aparición del C.1.2 y otras variantes que se vieron por primera vez en África, y la propagación mundial del delta, el director general de la Organización Mundial de la Salud lanzó una severa advertencia en julio: «El virus sigue evolucionando, dando lugar a más variantes transmisibles».

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En el mundo rico, cada nueva variante importante ha sido recibida con mayores esfuerzos de vacunación masiva y dosis adicionales. Se ha prestado mucha atención a la provisión de terceras vacunas para las personas que se someten a quimioterapia para tratar el cáncer, a radioterapia, a trasplantes y a otros procedimientos médicos que necesariamente debilitan el sistema inmunitario.

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